tag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post1443556544977935879..comments2023-02-09T02:59:58.521-08:00Comments on Guncel Anestezi: Antiplatelet Ajanlar ve Anestezianesteziguncesihttp://www.blogger.com/profile/03265428302673365863noreply@blogger.comBlogger4125tag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-89302336927722951212007-09-29T01:18:00.000-07:002007-09-29T01:18:00.000-07:00Antikoagulan alanlarda kateterin ne zaman cekilece...Antikoagulan alanlarda kateterin ne zaman cekilecegine dair bir kac ip ucu icin <BR/>http://docs.google.com/Doc?id=dhfvg6gm_34fkwjr3 <BR/>adresine basvurabilirsiniz.<BR/><BR/>KemalettinAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-39243381713819639622007-09-24T06:36:00.000-07:002007-09-24T06:36:00.000-07:00Merhaba,Kemalettin yorumun için çok teşekkürler......Merhaba,<BR/>Kemalettin yorumun için çok teşekkürler... Gerçekten Dr Smart yazısında aynen çevirdiklerimi söylüyor ancak bende bu katkı sayesinde yeni şeyler öğrendim. Klopidogrel diyelim ki kesildi ve hastaya 7 gün sonra rejyonel yapıldı. En erken ne zaman klopidogrel başlanabileceğine dair bildiğin bir yayın var mı?<BR/>Mukadderanesteziguncesihttps://www.blogger.com/profile/03265428302673365863noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-80699186550293827932007-09-24T05:47:00.000-07:002007-09-24T05:47:00.000-07:00Llau ve arkadaşlarının derlemesinde (EJA 2006; 1–1...Llau ve arkadaşlarının derlemesinde (EJA 2006; 1–12. Anticlotting drugs and regional anaesthetic and analgesic techniques: comparative update of the safety recommendations)DGAI’nin ancak LMWH kullanımında 2 günlük ara önerildiği ve bu yoksa santral blokların ara verilmeden yapılabileceği yazılı senin gönderdiğin metinde DGAI’nin düşük doz aspirinin kesilmeden nöroaksiyel blokların yapılmasını desteklemediği sonucu çıkmış. Sadece aspirin veya NSAİİ kullanan hastalarda RA uygulanması için kontrendikasyon yok, beklenmesi gereken süre yok (SEDAR, ASRA, BARA, SFAR). ÖGARI (Avusturya) aspirin için tek doz RA uygulaması için 2 gün kateter için 3 gün ara öneriyor. Burada önemli olan aspirin kullanan hastaların başka ajanlar da kullanabileceğini akılda tutmak, ikili üçlü tedavilerde ilaç kesilmesi gerekebilir. <BR/>Tienopiridin türevleri olan Clopidogrel 7 gün ve ticlopidin 10-14 gün önce kesilmeli.<BR/>Glikoprotein IIb/IIIa Antagonistleri için hasta antikoagülan etki altında iken RA uygulaması ASRA, DGAI ve ÖGARI’da kontrendike, SEDAR’da önerilmez şeklinde sınıflanmış.<BR/>Hem Tienopiridin türevleri hem de Glikoprotein IIb/IIIa Antagonistleri için elde çok az veri olduğu için kılavuzlara sıkı sıkıya uyulmalı.<BR/>KemalettinAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-57961490811124974232007-09-23T03:36:00.000-07:002007-09-23T03:36:00.000-07:00Bu konuda tartismalar yakin zamanda kapanacaga ben...Bu konuda tartismalar yakin zamanda kapanacaga benzemiyor. Antiaggregan-antikoagulan kullanan hastalarda komplikasyonlar ve ortaya cikis zamanlari ile ilgili bildirimler biriktikten sonra belki de verilen zamanlama onerileri gene degisecek.<BR/>Rejyonel anestezi, kateterizasyon acisindan bakarsak ilaclar kesilditen kac saat sonra islem yapacagimiz evet onemli. Ama is bununla bitmiyor. Bazı hastalarda ameliyattan kisa sure sonra bazi ilaclarin tekrar baslamasi gerekiyor. Bu durum da kateteri cekme acisindan dikkate alinmasi gereken bir konu. Daha da onemlisi kateter her zaman cekilmeyi beklemiyor. Aksidental olarak da cikabiliyor. Kisacasi bu hastalarda kateterli teknikler icin iyi dusunmek lazim. Bu konu rehberlerde de cok acik degil.<BR/>TulayAnonymousnoreply@blogger.com