tag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post4674067644591108125..comments2023-02-09T02:59:58.521-08:00Comments on Guncel Anestezi: Tamamen Basarisiz Spinal Anestezianesteziguncesihttp://www.blogger.com/profile/03265428302673365863noreply@blogger.comBlogger7125tag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-30703225729630733922013-02-28T10:59:12.854-08:002013-02-28T10:59:12.854-08:00İyi günler, sayın arkadaşlar..Ben 65 gün önce vari...İyi günler, sayın arkadaşlar..Ben 65 gün önce varikosel ameliyatı oldum. Ameliyat öncesinde masada oturu vaziyette iken arkamda uzman doktorun daha genç bir arkadaşa nasıl iğne yapacağını tarif ettiğini hem konuşmalrdan hemde eliyle srtımda hedef noktaı gösterirken anladım. genç arkadaş en az 3-4 defa iğneyi soktu çıkarda her defasında hoca yaparsın birşey olmaz bir daha dene gibi telkinlerde bulundu..en son ben keşke yaşlı bir hastayda deem yapsaydınız dedim...biraz bir gerginlikten sonra hoca kendisi iğneyi yaptı Ameliyat sonrasında ise çok uzun süre müşahade odasında ayak parmaklarımı hareket ettiremedim...akşam mesai bitmesine çok az kala artık odaya alın dediler..çok az hissetmeye başlamıştım...şimdi ise tam iğne vurulan yerde ağrı hissediytorum...elimle yoklamaya dahi korkuyorum...acaba bu ağrı geçicimi?? bir de erkeklik uzvumda ve kasık bölgemde belki psikolojikte olabilir bir his kaybı sanki hissdiyorum..böyle bir şey olabilir mi...Doktora görünmelimiyim..şimdiden teşekkürler cevaplarınız içinAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-46251724052723920582009-06-22T14:33:57.209-07:002009-06-22T14:33:57.209-07:0070kg lik erkek hastama spinal akışı olan yaklaşık ...70kg lik erkek hastama spinal akışı olan yaklaşık 3.5ml marcine heavy spınal ilaç uyguladım ve hastada 10dk sonra agrı kontrolu yaptıgımda agrının pozitif oldugunu anladım ve psikolojik olarak yorumlayıp sedasyon ıv yaptım.ama degişen olmadı.ilacı uygularken pozisyon degiştigini veya ilacın etkisinin olmadıgını düşünüp operasyonu 2hafta erteledim.daha sonra aynı hastayı alıp aynı uygulamayı yaptım ve degişen olmadıgını gördüm.bunun üzerine araştırma hastanesine sevk ettim.sonucu aradıgımda geniş lomber spinal kanal oldugunu ögrendim.i.çAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-14922387242407984962009-01-22T07:59:00.000-08:002009-01-22T07:59:00.000-08:00Anestezistler hastalarına olacakları ameliyata gör...Anestezistler hastalarına olacakları ameliyata göre uygulanabilecek anestezi yöntemlerini anlatır ve onların onayını alarak bir yöntemi uygularlar. Hastanın onamı alınmadan herhangi bir anestezi işlemi yapılmaz. Dolayısı ile anestezistinizle konuşup size uygulanabilecek yöntemleri tartışmanız doğru olacaktır.<BR/>Spinal anestezi tüm dünyada pek çok karın ve vücudun alt yarısındaki ameliyatlarda uygulanan iyi bir anestezi biçimi. Doğru teknik ve yeterli ilaç verildiğinde ameliyat sahasında çok iyi anestezi şartları sağlar. Başarısız olursa ağrı hissedilir, ama bu durumda zaten anestezistiniz ameliyatı başlatmaz ve size bir başka anestezi yöntemi (örn. genel anestezi) uygular. Kıl dönmesi vücudun dış bölgesinde yapılan ve kısa süren bir ameliyattır. Spinal anestezi bu iş için yeterli ve iyi bir yöntemdir. Üstelik ameliyattan sonra bir süre ağrınız olmaz. Erken dönemde yiyip içebilirsiniz. Genel anesteziye oranla bulantı kusma şikayeti daha azdır. Genel anestezideki gibi bilinciniz etkilenmeyeceği için günlük hayatınız kesintiye uğramaz. Spinal anestezinin de genel anestezi gibi kendine ait komplikasyonları ve yan etkileri vardır. Dediğim gibi en doğrusu size anestezi verecek anestezi uzmanı ile sağlık durumunuz ve ameliyatınıza uygun yöntemi birlikte tartışıp karar vermenizdir. Geçmiş olsun.Anonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-17154078360640259362009-01-22T06:43:00.000-08:002009-01-22T06:43:00.000-08:00merhaba ben pazartesi günü kıl dönmesinden ameliya...merhaba ben pazartesi günü kıl dönmesinden ameliyat olacağım doktorum ameliyatı spinal anestezi ile yapacağını söyledi.sizce genel anestezimi olmalıyım yoksa spinal anestezimi çok korkuyorum acı hissedecem diye lütfen bana yardım cı olun beni bir bu konuda aydınlatırsanız sevinirimAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-43899463731423036032007-07-23T10:57:00.000-07:002007-07-23T10:57:00.000-07:00Burada anlattigim makalede ilk vakada bir ust aral...Burada anlattigim makalede ilk vakada bir ust araliktan spinal deneniyor ancak spinal komponent yine basarili olmuyor. Bazi vakalarda yapilan epidural yamalida olsa ise yaramis. Ancak olay sadece anatomik olmayabilir, lokal anestetige karsi duyarsizlik da sorgulaniyor...anesteziguncesihttps://www.blogger.com/profile/03265428302673365863noreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-44312085596247779232007-07-23T07:13:00.000-07:002007-07-23T07:13:00.000-07:00Baska yorum yazmadan birileri kendi deneyimlerinde...Baska yorum yazmadan birileri kendi deneyimlerinden bahseder diye bekledim ama kimseden ses cikmiyor. 'Tamamen basarisiz spinal' benim basima bir kac kez geldi. Yazida tarif edildigi gibi cok rahat BOS akisi saglaniyor, ilac veriyorsunuz, verdiginiz lokal anestetigi korka korka arttiriyorsunuz, hatta kulladiginiz lokal anestetigi degistiriyorsunuz ve hic bir sey olmuyor. Hatta bir kere lokal anestetik etkisiz diye ilac firmasina ampulde kalani tahlil icin bile gondermistim. <BR/><BR/>Daha once CSE’nin parcasi olarak spinal anestezi yapmaya calisip, hic bir sekilde blok olusturamadigim bir anestezist arkadastan soyle bir soru geldi: Kistin oldugu yerin ust seviyesinden spinal anestezi denenemez mi? <BR/>Acikcasi bilmiyorum. Boyle bir bilgiye rastlamadim. Her ‘hic tutmayan spinal anestezi’ kist varligini gostermiyor. Ayrica spinal anestezi icin cok seviye deneme sansi yok; L2-3, L3-4, L4-5. Bu kistlerin boyutu ne kadardir, L3-4’de varsa L2-3’de de devam eder mi?? Bilen, okumus olan varsa soylesin. Konu cok ilginc.<BR/><BR/>Araknoid kistleri veya divertikülleri olan Tarlov kistleri (icinde spinal sinir lifi de bulunuyor; yani her kist Tarlov kisti degil) BOS ile dolu perinoral kistler. En cok sakral ve alt lomberde olmakla birlikte daha ustlerde, servikale kadar yerlesim gosterebiliyorlar. Semptomatik olanlarda basi yaptiklari yere gore agri, parestezi, mesane ve barsak disfonksiyonu gibi bulgular verebiliyorlar. Ayakta veya otururken iceri dolan BOS ve dolayisi ile basinc artip semptomlar agirlasabiliyor. Benzer sekilde batin ici basinci arttiran her sey de semptomlari agirlastirabiliyor. Anterior yerlesimliler posterior olanlara gore daha fazla semptomatik olabiliyor. Tanı MR, MR-miyelografi ile konuyor. Bu kistlerin spontan rupturu postspinal basagrisini taklit eden intrakranyal hipotansiyon sendromuna neden olabiliyor.<BR/>TulayAnonymousnoreply@blogger.comtag:blogger.com,1999:blog-8401040609124608823.post-90947292181335868142007-07-16T12:16:00.000-07:002007-07-16T12:16:00.000-07:00BOS akisina ragmen tutmayan spinal anestezi icin y...BOS akisina ragmen tutmayan spinal anestezi icin yapilan aciklamalardan biri de subdural ponksiyon. Subdural bosluk potansiyel bir alan; normalde ponksiyonu tesadufe bagli; bazi durumlarda genisleyip icinde BOS barindirabiliyor. Subaraknoid yerine, subdural alana girilmesine ragmen BOS gelisi 3 olasi mekanizma ile aciklaniyor:<BR/>1. Araknoiddeki defektler BOS’un subdural alana dogru serbestce akmasina neden oluyor.<BR/>2. Igne ucunun birazi subaraknoid alanda iken, birazinin subdural alanda kalmasi. Bu durumda BOS aspire edilmesine ragmen lokal anestetik her iki alana dagildigindan, yetersiz anestezi olabiliyor (hic tutmayan blok degil!!!)<BR/>3. Duranin travmatik perforasyonu (spinal ponksiyon sirasinda BOS akisi saglanamadi diye duranin birkac kez delinmesi) sonrasi olusan delik ve catlaklardan subdural alana BOS sizmasi.<BR/><BR/>TulayAnonymousnoreply@blogger.com